Хроническая болезнь почек у взрослых. Руководство по оказанию медицинской помощи

  • HAS Верховное Управление Здравоохранения,

Вне зависимости от его причины, ХБП выявляется наличием в течение более 3 месяцев маркеров поражения почек или снижением расчетной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 60 мл/мин/1,73 м2 . Согласно доступным эпидемиологическим исследованиям, 10%, в основном взрослого населения, имеют соотношения альбумина/креатинина в моче > 3 мг/моль или СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2 . Следовательно, количество жителей Франции, страдающих ХБП, может составлять около 3 миллионов человек. Риск развития до терминальной стадии, требующей проведения диализа или пересадки почки, достаточно низкий, частота медицинских случаев терминальной стадии ХПН составляет 1 из 1 000. Ежегодно во Франции примерно 9 500 человек начинают проходить замещающую терапию. По состоянию на 31 декабря 2009 года около 70 000 человек проходили лечение, из них 54 % - посредством диализа и 46 % - посредством пересадки почки. Ежегодно это число возрастает на 4 %. В каждом втором случае причиной заболевания являются гипертония и диабет.

Цели

Данное руководство сконцентрировано на обычной практике лечения взрослого больного, страдающего ХБП, и представляет комплекс медицинских процедур, связанных с данной болезнью. Оно не дает детального описания высокоспециализированного лечения, связанного с перечислением видов оборудования и/или видов больничного лечения с технологиями внепочечного очищения через диализ или трансплантацию почки, которые необходимы на ТХПН. Прежде всего, оно предназначено для всех специалистов, которые на разных этапах вовлекаются в общий процесс оказания медицинских услуг: врачей общего профиля, врачей-диетологов, медсестер, фармацевтов и т. д. Оно также касается узких специалистов задействованных в конкретных ситуациях (нефрологов, кардиологов, диабетологов, кинезитерапевтов, психологов), в частности, в области их взаимодействия с вышеперечисленными медицинскими работниками. Более конкретно данное руководство ставит следующие задачи : разъяснить процесс ухода за пациентом с ХБП в условиях городской жизни и, в частности, в практике общих заболеваний; дать представление о междисциплинарности такого ухода, а также о принципах и видах координации и сотрудничества между всеми вовлеченными в процесс специалистами.

Отмена

Ошибка