Сексуальная дисфункция у женщин с терминальной ХПН, требующей проведения диализа

  • Collaborative Depression and Sexual Dysfunction (CDS) in Hemodialysis Working Group,
  • Giovanni F.M. Strippoli,
  • Издание: Clinical Journal of the American Society of Nephrology
  • Месяц и год публикации: июнь 2012
  • Перевод: Переводчики НЭС

РЕЗЮМЕ

История вопроса и цели

Немногие существующие исследования по сексуальной дисфункции у женщин на гемодиализе ограничены малым размером выборки. В данном крупном кросс-секционном исследовании оценивались распространенность и взаимосвязь женской сексуальной дисфункции при поздней стадии болезни почек.

Дизайн, условия проведения, участники и методы

В общей сложности 1472 женщины с терминальной ХПН на гемодиализе были включены в международное кросс-секционное исследование, проводившееся в рамках совместной системы изучения вопросов диализа в Европе и Южной Америке. Сексуальная дисфункция выявлялась с помощью опросника Индекс сексуальной функции женщин. Корреляции самостоятельной оценки сексуальной дисфункции идентифицировались с помощью регрессионных анализов.

Результаты

Из 1472 женщин 659 заполнили опросники (45%). Более половины (362 из 659 [55%]) проживали с партнером, и 232 из 659 (35%) сообщили о сексуальной активности. Из данных 659 респондентов 555 (84%) сообщили о сексуальной дисфункции. Женщины с партнером (282 из 362 [78%]) были менее склонны сообщать о сексуальной дисфункции, чем те, у кого партнер отсутствовал (273 из 297 [92%]) (P<0,001). Сексуальная дисфункция была независимо взаимосвязана с возрастом, симптомами депрессии, меньшим уровнем образования, менопаузой, диабетом и терапией диуретиками. Почти все женщины, которые не были в списке ожидающих трансплантации почек и проживали без партнера (249 из 260 [96%]), сообщили о сексуальной дисфункции. Более половины (128 из 232 [55%]) сексуально активных женщин сообщили о сексуальной дисфункции, которая была связана с возрастом, симптомами депрессии, менопаузой, низким сывороточным альбумином и терапией диуретиками.

Выводы

Данное описательное исследование позволяет предположить, что большинство женщин на гемодиализе имеют сексуальные проблемы. Необходимо дальнейшее исследование влияния сексуальной дисфункции на субъективную переносимость симптомов и качество жизни у данных женщин.

КОММЕНТАРИИ

В сравнении с повышением осведомленности относительно эректильной дисфункции у мужчин на гемодиализе, сексуальная дисфункция у женщин с ХБП менее понятна и изучена.

В данный кросс-секционный анализ были включены 1472 женщины из 27 случайным образом отобранных отделений диализа в Европе и Южной Америке, которых попросили заполнить опросник Индекс сексуальной функции женщин (FSFI) – широко используемый опросник из 19 пунктов, в котором оценивается шесть отдельных доменов сексуальной функции в течение предыдущих 4 недель: желание, возбуждение, увлажнение, оргазм, удовлетворение и боль. Максимальная оценка для каждого домена – 6, а комбинированный суммарный балл вычисляется путем суммирования оценок отдельных доменов. Суммарная оценка варьирует от 2,0 до 36, при этом более низкая оценка свидетельствует о более тяжелой сексуальной дисфункции, а оценка <26,55 означает наличие сексуальной дисфункции (RosenRBrownC, HeimanJ, LeiblumS, etal.: TheFemaleSexualFunctionIndex(FSFI): Amultidimensionalself-reportinstrumentfortheassessmentoffemalesexualfunction. JSexMaritalTher26: 191–208, 2000)

В целом, 555 женщин (84,2%) на гемодиализе сообщили об оценке по FSFI, соответствующей сексуальной дисфункции (оценка < 26,55).

По данным настоящего анализа, наличие партнера или пребывание в списке ожидающих трансплантации почек коррелировало с более низким риском сексуальной дисфункции, в то время как симптомы депрессии, низкий уровень образования, наступление менопаузы, наличие диабета как причины заболевания почек и прием диуретиков независимо коррелировали с примерно 2-4-кратным повышением риска сексуальной дисфункции.

Данное описательное исследование имеет ряд ограничений, в том числе, базовое образование и культурные особенности. Тем не менее, оно будет служить точкой отсчета к оказанию помощи в данной области на стыке медицины и психологии.

Проф. Jacques CHANARD

Профессор нефрологии

Отмена

Ошибка