Вернуться к обычной версии

Добавки аскорбиновой кислоты и заболеваемость почечными камнями среди мужчин: проспективное исследование

  • Akesson Agneta,
  • Elinde Carl-Gustaf,
  • Thomas Laura D. K.,
  • Tiselius Hans-Goran,
  • Wolk Alicja,
  • Издание: JAMA Internal Medicine
  • Месяц и год публикации: июнь 2013
  • Перевод: Зиновьев Д. А.

РЕЗЮМЕ

Наличие оксалатов в моче является важным фактором, определяющим формирования кальций оксалатных камней в почках. Витамин С выводится из организма с мочой, как в его неразложившиеся виде, так и в виде оксалата; однако, остается значительная неопределенность в отношении риска камней в почках того связанного с потреблением добавок аскорбиновой кислоты.

Мы проверили, могут ли добавки аскорбиновой кислоты (примерно 1000 мг) быть связаны с камнями в почках в популяционной, проспективной когорте мужчин.

Комментарий Шанара Ж.

В исследовании была использована «когорта шведских мужчин (COSM)». Вкратце, 48 850 мужчин в возрасте от 45 до 79 лет в начале исследования, были набраны в 1997 (скорость отклика, 49%). В начале исследования были собраны подробные данные по питанию и образу жизни с помощью самостоятельно заполняемой анкеты. На основе проверенных вопросов, мужчины сообщили об употреблении аскорбиновой кислоты (чувствительность = 67% и специфичность = 93%) и 20 других типов добавок.

Первые случаи заболевания камнями в почках (Международная статистическая классификация болезней, 10 Редакция код N20) были установлены с 1 января 1998 года, до 31 декабря 2009 года, используя данные регистра.

Авторы отношение рисков (далее ОР) используя регрессионную модель пропорциональных рисков Кокса, используя достигнутый возраст, как временную шкалу. Наблюдение прекращалось в момент диагностирования камней в почках, смерти, или в конце периода наблюдения, в зависимости от того, что наступало в первую очередь. Тест на остаточные явления не выявил каких-либо нарушений предположений модели пропорциональных рисков.

Дозозависимый эффект оценивали с помощью данных о частоте использования, которые были доступны для 91,5% пользователей аскорбиновой кислоты.Линейный тренд по категориям тестировали, используя медианное использование таблеток внутри каждой группы в качестве непрерывной переменной.

За 11 лет наблюдения мы установили 436 первых случаев заболевания камнями в почках. Использование аскорбиновой кислоты было связано со статистически значимым 2-кратным увеличением риска (таблица). В отличие от этого, использование поливитаминов не было связано с риском камней в почках (ОР 0,86 [95% ДИ, 0.62-1.19]).

В заключение, эти результаты указывают на то, что высокие дозы добавки аскорбиновой кислоты, одного из наиболее часто используемых витаминных препаратов, связаны с дозозависимым 2-кратным увеличением риска образования камней в почках у мужчин.

Pr. Jacques CHANARD

Профессор нефрологии

Отмена

Ошибка