Вернуться к обычной версии

Новые тенденции в патогенезе артериальной гипертензии при ожирении

  • Nilsson Peter M.,
  • Schlaich Markus P,
  • Antza Christinaa,
  • Engeli Stefanh,
  • European Society of,
  • Grassi Guidoc,
  • Jordan Jensj,
  • Kotsis Vasiliosa,
  • Luft Frankf,
  • Mancia Giusepped,
  • Pall Denesj,
  • Redon Josepe,
  • Schmieder Rolandg,
  • Stabouli Stellai,
  • Издание: Journal of Hypertension
  • Месяц и год публикации: август 2015
  • Перевод: Переводчики НЭС

DOi: 10.1097/HJH.0000000000000645

РЕЗЮМЕ

Ожирение – заболевание, которое развивается в результате взаимодействия между генотипом и окружающей средой, в том числе социальными, поведенческими, культурными и физиологическими факторами. Ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии (АГ), сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), злокачественных новообразований, заболеваний опорно-двигательного аппарата, хронических болезней почек и легких. Несмотря на то, что ожирение четко ассоциировано с повышенной частотой АГ, у многих лиц с ожирением АГ может и не возникнуть. Возможно, существуют защитные факторы, и важно понимать, почему ожирение не всегда связано с АГ. Цель этого обзора – заполнить пробел в представлениях об ассоциации между ожирением, АГ и потенциальными генетическими, расовыми различиями или факторами окружения, которые у лиц с ожирением могут предотвратить развитие АГ и других сопутствующих заболеваний. Специфические мутации в генах рецепторов лептина и меланинокортина в животных моделях ожирения без АГ, действие a-меланоцитстимулирующего гормона и активность симпатоадреналовой нервной системы (СНС) при индуцированной ожирением АГ могут способствовать выявлению протективных и «запускающих» факторов развития АГ при ожирении. Более того, взаимодействие между генами и окружающей средой способно модифицировать экспрессию генов, а эпигенетические механизмы, кроме того, могут вносить вклад в наследуемость индуцированной ожирением АГ. Наконец, различия в питании, кишечной микробиоте, воздействии солнечного света и физической активности могут иметь большое значение для развития или отсутствия АГ при ожирении.

КОММЕНТАРИИ

Дисбаланс между потребляемой и расходуемой энергией приводит к различным нарушениям в клетках, тканях, органах и в организме в целом. В организме человека поддержание эффективного баланса энергии обеспечивается за счет взаимодействия эндокринной системы, запасов энергии и центральной нервной системы. Ожирение представляет собой нарушение, которое развивается в результате взаимодействия между генотипом и окружающей средой, в том числе социальными, поведенческими, культурными и физиологическими, метаболическими и генетическими факторами. Ожирение увеличивает риск развития сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии (АГ), сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), злокачественных новообразований, заболеваний опорно-двигательного аппарата, хронических болезней почек и легких.

Многие из механизмов, участвующих в развитии АГ, индуцированной ожирением, до сих пор неизвестны. В данном обзоре обобщены современные представления о патофизиологии ожирения и его взаимосвязи с АГ и сахарным диабетом:

1- Ожирение ассоциировано с повышенной распространенностью АГ, но у некоторых лиц с ожирением уровни артериального давления находятся в пределах нормы. Рецептор меланокортина-4 и проопиомеланокортин в регуляции аппетита и ожирения.

2- Генетические и этнические различия изменяют ассоциацию между ожирением и АГ.

3- Взаимодействие генов с окружающей средой: физические нагрузки, употребление соли и калия при АГ, индуцированной ожирением.

4- Активность симпатоадреналовой нервной системы при АГ, индуцированной ожирением.

Жак Шанар (JacquesCHANARD)

Профессор нефрологии

Отмена

Ошибка